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第一千一百零八章 腹主动脉瘤切除 （第1页）

一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费！系统的回响还在耳边，而从手术室头顶传来的黄世仁的声音，立刻让陈群回到了现实世界。

“小陈，正好你手术做完了，马上去准备抢救一个从开发区医院送过来的患者。那边无法完成才送了过来的。患者男，41岁，腹主动脉瘤即将破裂，同时还患有高血压，糖尿病，冠心病，肝功能和肾功能衰竭，心脏机能低下。以前还以为胃溃疡做过一次开腹手术。”

陈群一听，就知道为什么那边医院会直接将患者送过来，因为这些症状加在一起，那就变成了一个外科医生必须解决的技术难题——患者的腹腔粘连十分严重，无法将腹腔和腹内器官进行分流，同时各个脏器间也很难分离。

有时候不少病情就是那么简单而复杂，多个小症状汇聚在一起，就变成了一个平日无关紧要，但对外科手术却非常难以解决的问题。何况，心脏机能低下再加上主动脉瘤破裂，几乎就是百死无生，只有几个大医院才能救回来，概率还不高。

陈群想都不想，直接给出了回答。

“马上将病人送过来，我去刷手！”

两分钟后，陈群看到了区医院发送过来的病历，眉头微微皱了一下。

患者腹部肾动脉下方出现了一个直径七厘米的腹主动脉瘤。由于主动脉瘤变大，导致主动脉夹层减小，发生破裂的可能性很大，再加上路上这么一折腾，应该可能破裂了。那就会出现出血过多而导致心脏停止跳动的很大可能。

现在唯一可以庆幸的，就是这位患者不是大熊猫血型，不然他不作弊都是不可能的了。

几乎在资料入眼的几秒钟内，陈群就立刻准备好了应对方案。

“准备六单位的冷冻血浆和两个单位的血小板，立刻将病人送到四号手术室，我们按照腹腔大出血开始抢救。由于病人有开腹手术的前科，所以腹腔粘连执行开腹手术最快也要十五分钟，但病人手术一开始，可能支撑不过5分钟，所以我们改用非常规方式抢救。”

果然是非常陈氏风格的思考方式，所有人医务人员都从脑海中浮现出了这个念头，未求胜，先料败，让仅有的一丝侥幸心思都丧失了存在余地。当然，这种最坏打算的手术方式不一定是万试万灵，甚至可能会起反作用。但现在的情况，非常适合这位患者的状况。

上一个手术担任助手无所事事的赵雪立刻有了一点点紧张，连忙追问起来。

“究竟是哪种非常规方式？”

“不进行粘连剥离，让患者以侧卧姿势进行手术，在通过胸腹联合切口进行腹主动脉瘤切除人工血管置换手术。现在庆幸的是，我们有三根备用的血管没有在上一个手术使用，这次连消毒和准备都节约了。”

这还是一个新姿势，就算赵雪这个陈群的资深替补机械护士都没有见过，对于手术本身来说，了解也不是很多。不过赵雪尽管没有多少经验，但已经习惯陈群面对各种各样千奇百怪的病人采用各种各样稀奇古怪的治疗方法，他会带着其他一群菜鸟，完成一个崭新的手术。

何况，在病人粘连严重的情况下，不剥离粘连的器官，对护士和其他医务人员来说，也是一种更“清洁”的手术方式。不然，要是肠道出现什么漏夜或许溃疡之内的，那手术室就是一场灾难。

再说了，陈群过来新医院这边，手术室类型已经从一个变成了四个。其中一号手术室试设最完全的综合性示范手术室，二号手术室则是变成了心脏杂交手术室，三号四号才是进行腹腔手术的小型手术室，尤其是四号手术室是单纯的腹腔手术为主。

由于这四个手术室采用了分割式和模块化管理，只要通过调配不同的设备和仪器，这几个手术室都可以在短短的几十分钟内改装成陈群所需要的手术室。当然，各种自动化操作的强大后勤是必不可少的。

当然，陈群这时候给出的这个方案，可是真凭借他丰富的临床经验给出的判断，并没有在系统空间进行演示，而是直接一锤定音的。因为从中间切开的话，腹腔粘连严重，导致剥离粘连后，到达最重要的腹主动脉瘤相当费时。

何况，肿瘤已经破裂开始大出血，从侧面进入的话，就可以不用管腹腔的粘连，可以直接接触腹主动脉瘤，进行抢救。

这种术式之所以不常见，就是因为这种术式开口比较小，视野也小，可操作性较弱，就算对于他自己而言，也不如常规方式那么迅捷。但现在而言，这就是最佳的手术方式，难度固然翻了好几倍，但他也从这个位置再系统空间做了上千次的手术，已经形成了肌肉记忆，难度不大。

几分钟后，陈群在手术已经打开了患者的腹腔，看着肿大得宛如腰子一样的血管瘤，赵雪觉得她已经有些无法直视医院的炒腰花了。不过对于担任第一助手的夫妻店的另外一个名义店长周林来说，浑然没有留意到，他看到这个肿瘤，脑海中自然而然地浮现出了一幅手术方案，好像让他来做，尽管非常慢，但却能坚信他能完成这个手术。

难道是去了一趟国外，表现得十分不错，就开始飘飘然起来了吗？

周林觉得他的想法有些不正常，连忙甩甩脑袋，将这不切实际的想法抛弃在脑外。然后就看到陈群轻轻举起他的右手，左手微微一拉外科手套，就将右手伸进了患者的腹腔中，然后轻轻一扯，就将这根大动脉稍微拉出来了一点。

就在他手掌一伸入的瞬间，外面血压器的指数上，患者72的血压，一下跳到了101的位置。

“血压回升，陈医生，你已经找到患者的出血点了！”

一位巡回护士读着监控器上的读数，两眼冒起了小星星，知道这是陈群医生轻易不动用的徒手止血术发挥了效果，一下就是手到血止。

“别废话，手术还没有开始了，给我止血钳，准备梅氏解剖剪，注射肝素！”

陈群声色不动地回复了一句，然后给赵雪提醒了一句，话音才落，就见这位女护士的手掌不由自主地摸到了解剖剪上，尽管他还不清楚系统给助手升级的机制原理是什么，但他却清楚，所有升级都是建立在个人努力上。经过努力之后，技能提升反过来作用于她们这些助手和护士。

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